邬××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：50岁
• 门诊号：68859
• 初诊日期：1958年8月2日

主诉

上腹部疼痛，反复发作七年。

病史

1952年开始出现上腹部疼痛，每于饥饿时发作，进食后缓解；疼痛引及背部。近三月来，疼痛频作，至××医院作胃肠钡剂造影，在幽窦部发现壁龛，建议手术治疗。因病员惧行手术，来本院中药治疗。

诊断

胃幽窦部溃疡。

医案

初诊（1958年8月2日）

• 症状：胃痛颇剧，饿则更甚，痛每迫及背部。
• 舌苔：白厚而腻
• 脉象：细滑
• 辨证：脾运失健，湿浊内生，气机受阻，不通则痛。

治疗方案