张某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：化工厂工人
- 初诊日期：1977年10月14日
主症
腹大胀满两个月。
病史
1977年8月患菌痢后，腹部不舒，纳谷不香，进而脘腹胀满，日渐隆起，随之下肢浮肿。服西药利尿肿减，停药肿起。
症状
- 腹大如鼓，坚硬喘息，难以平卧
- 饮食不下，行走不便
- 面色黄白
- 小便短少
- 下肢浮肿(++)
- 痛苦病容
- 腹部胀大，青筋暴露
- 面部、颈项蟹爪纹络
- 下肢浮肿(++)
- 腹围102cm
检查
- 超声波：密集微波低小波，肝上界六肋间，下界未探及，肝厚5cm,脾大肋下2.0cm,腹水(++)。
- 肝功能：正常。
诊断
证属：正气虚衰，水运失司，湿浊内生，气化受累，水湿积聚，腹水渐起。 诊断：鼓胀（肝硬化腹水）。