医案整理
基本信息
- 患者：女，29岁
- 初诊日期：2002年2月23日
- 主诉：双下肢关节疼痛3年余，加重10天
病史
- 起病情况：3年前因冬季穿衣过薄导致双下肢关节疼痛，尤以膝关节疼痛为甚，经检查诊断为风湿性关节炎，服用抗炎止痛药病情缓解后自行停服。
- 既往史：每于天气变化时即感双下肢关节疼痛不适、膝关节局部轻度肿胀，平时亦感双下肢发凉怕风。
- 加重情况：10天前因天气骤变寒冷，双下肢关节疼痛再度加重。
现病史
- 刻诊：双下肢及两膝关节疼痛，夜间为甚，屈伸不利，双下肢发凉、怕风，精神疲乏，食少纳呆，睡眠正常，二便尚可。
- 查体：膝关节屈曲、内旋、外展等活动受限。
中医诊断
- 诊断：痹证
辨证
- 辨证：寒湿瘀血，痹阻经络