谢xx医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 36岁
- 职业: 医生
- 初诊日期: 1982年6月25日
主诉
停经64天，腰痠楚，下腹坠痛，阵发性加剧。尿妊娠试验阳性。
既往史
- 末次月经期: 4月22日
- 既往有流产史，婚后7年，流产5次。分别以50、60、70、80、90天自然流产5次。
- 末孕于1981年5月20日，自流加清宫。
- 曾经3次住医院保胎无效。
- 夫妻双方均作各种体检，未发现明显异常。
现病史
患者对保胎信心不足，情绪紧张不安。头晕疲乏，腰痠腹坠，呕哕纳呆，舌质淡红尖赤，脉缓滑。
诊断
- 胎动不安
- 先兆流产
辨证分析
证由气血亏虚，肝脾肾不足，以致冲任不固，不能摄血养胎。