赵某面瘫医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:67岁
  • 职业:退休

主诉

左侧面瘫80天

病史

  • 初起症状:左侧口眼歪斜,左侧额纹消失,左眼闭目力差,耳鸣流泪,无味觉障碍,无肢体活动障碍。
  • 就诊时间:2013年7月21日
  • 社区门诊诊治情况:1月余无效,放弃治疗。

体征

  • 神疲乏力
  • 头闷痛
  • 头晕
  • 四肢不温
  • 食少便溏
  • 腰膝酸困
  • 舌象:质淡苔白,舌体胖
  • 脉象:沉细无力

辨证

  • 证型:久病伤阳,阳气虚衰,阴寒内生
  • 病机:阳虚则无以鼓动气血津液周流,阴盛则凝于筋脉痹阻气血,从而使面瘫病久治不愈,迁延为顽固性面瘫

治疗方案

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