陈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：2岁
• 初诊日期：2001年8月20日

主诉与病史

• 主诉：患儿于5月断乳以来，反复泄泻不止，甚则日泻7~8次，呈水样夹杂不消化之食物，纳呆，日渐消瘦。
• 西医诊断：消化不良
• 治疗情况：曾常服乳酶生、酵母、碱式碳酸泌（次碳酸铋）等药，泻止而后复发。

症状表现

• 精神状态：精神倦怠
• 面色：面色萎黄
• 四肢：四肢欠温
• 大便：泻便稀水样夹食物残渣，日8~9次
• 唇色：唇白
• 舌象：舌淡白润
• 指纹：指纹淡红

诊断与治法

• 诊断：脾胃虚寒，运化失司

治疗方案