李某颤证医案
基本信息
- 患者：李某，男，75岁
- 初诊日期：1986年10月4日
主诉与病史
- 主诉：素有肝气郁结症，三年前与人口角后，突发左半身振颤。
- 诊断：经某医院诊为“脑动脉硬化”、震颤麻痹”，曾用左旋多巴等治疗效果不佳，并出现精神症状，停药后振颤更剧，渐发展到胸头也随左侧肢体颤抖，甚时波及右侧肢体不能行走。
- 伴随症状：伴眩晕，头脑发空，视物昏花，口干咽燥，腰脊酸软无力。
体征与检查
- 血压：24/13.3kPa
- 舌象：舌瘦红绛
- 脉象：右脉沉弦细，左肢颤抖脉不能切
辨证分析
- 证属：肝肾阴虚，髓海不足的颤证