王某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 62岁
• 就诊时间: 2005年4月

主诉及病史

• 主诉: 左足背反复疼痛半年
• 症状: 肿胀不明显，肤温稍高
• 检查结果: 血尿酸468umol/L，诊断为“痛风性关节炎”
• 治疗情况: 服用秋水仙碱、扶他林及清利湿热中药内服无效

刻诊

• 主要症状: 左足背疼痛，伴发热感，无肿胀，尚能行走
• 伴随症状: 有时有胁痛
• 饮食及二便: 纳可，大便调
• 舌象: 舌质淡红，边有齿印，苔根薄腻
• 脉象: 左细弱，关部为甚，右部细滑

辨证分析

• 证属: 肝气虚，肝经气滞血瘀，挟相火下注

治疗方案