中医医案
基本信息
- 患者:男,75岁
- 初诊日期:2001年6月18日
主诉与病史
- 主诉:患者平素性情急躁易怒,3年前因老伴去世,所受打击较大,逐渐出现行为异常,经常呼号怒骂,打人毁物,事后方知,经常出现记忆认知障碍,将其女儿呼为“大姐”,独自出门后不能自行回家。
- 西医诊断:老年痴呆阿尔茨海默型,脑萎缩,腔隙性脑梗死。
- 治疗效果:静滴西药脑活素、胞二磷胆碱、脉栓通之类均无明显疗效。
体征与舌脉
- 体征:每外出必迷失方向,思维经常无故中断,健忘,反应迟钝,常大声喊骂儿女,打破器具,自觉头重如蒙如裹,有梗死感,身倦喜卧。
- 舌象:舌质淡紫,有瘀斑,苔白黄厚腻。
- 脉象:脉沉滑数而有力。
辨证分析
- 辨证:气滞血瘀,痰瘀交阻,蒙蔽清窍。