中医医案
基本信息
- 患者：男，75岁
- 初诊日期：2001年6月18日
主诉与病史
- 主诉：患者平素性情急躁易怒，3年前因老伴去世，所受打击较大，逐渐出现行为异常，经常呼号怒骂，打人毁物，事后方知，经常出现记忆认知障碍，将其女儿呼为“大姐”，独自出门后不能自行回家。
- 西医诊断：老年痴呆阿尔茨海默型，脑萎缩，腔隙性脑梗死。
- 治疗效果：静滴西药脑活素、胞二磷胆碱、脉栓通之类均无明显疗效。
体征与舌脉
- 体征：每外出必迷失方向，思维经常无故中断，健忘，反应迟钝，常大声喊骂儿女，打破器具，自觉头重如蒙如裹，有梗死感，身倦喜卧。
- 舌象：舌质淡紫，有瘀斑，苔白黄厚腻。
- 脉象：脉沉滑数而有力。
辨证分析
- 辨证：气滞血瘀，痰瘀交阻，蒙蔽清窍。