中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：63岁
• 就诊日期：2009年7月16日

主诉

心慌胸闷时作2个月。

现病史

• 主要症状：心慌胸闷，劳累时加重。
• 伴随症状：未见胸痛，心烦口干，纳可，眠差。
• 二便情况：正常。
• 舌象：舌黯苔黄腻。
• 脉象：脉弦细。
• 辅助检查：血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率87/min，律不齐有早搏。

诊断

• 中医诊断：胸痹
• 证型：痰瘀化火

治疗方案