眩晕医案

患者信息

• 姓名：黄某某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 初诊日期：1974年6月28日

主诉

半年来经常头晕目眩，发作时如坐舟车中，须闭目卧床，头部不敢转动，伴有耳鸣，听力减退等症。

既往治疗

经某医院诊断为“内耳眩晕症”。服用谷维素、烟酸，异丙嗪等药，依然如故。

现病史

近日来眩晕头重加剧，由二人搀扶前来门诊。

临床表现

• 胸闷恶心
• 纳呆便溏
• 肢体困倦乏力
• 面色■白
• 语音低钝
• 夜寐欠安

脉象与舌象

• 脉：濡滑
• 舌质：淡
• 苔：白滑腻

诊断

此乃脾虚不运，痰饮中阻，清阳之气失于舒展所致。

治疗方案