中医医案整理

基本信息

• 患者性别: 男
• 患者年龄: 33岁
• 初诊日期: 2013年8月5日

诊断信息

• 西医诊断: 代谢综合征
• 中医辨证: 痰热中阻

初诊（2013年8月5日）

主诉

• 体检发现血糖升高
• 空腹血糖: 15mmol/L
• 糖化血红蛋白: 12.3%
• 甘油三酯: 2.02mmol/L
• B型超声: 脂肪肝

临床表现

• 时而口渴
• 无明显易饥多食
• 夜卧打鼾明显
• 二便调
• 体重: 77kg
• 身高: 168cm
• 腰围: 二尺九
• 按之肚腹坚硬
• 舌暗，苔薄白
• 脉弦滑

治疗方案