许某医案
基本信息
- 患者姓名：许某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 职业：工人
- 初诊时间：1992年10月
主诉及病史
患者于1992年9月因幽门梗阻就诊，行胃肠钡剂摄片示：胃窦部充盈缺损。诊断：胃窦癌。遂住院外科，行剖腹探查及病理活检示：胃窦部癌块如鸭蛋大，与胰腺粘连，腹腔大网膜及胃小弯淋巴结有如蚕豆及花生米或黄豆等不同大小的转移癌。取胃大弯淋巴结活检，病理证实为转移性腺癌，未能切除，仅作胃肠吻合术。
诊查情况
- 精神状态：精神不振
- 体征：神疲乏力，面色萎黄，形体消瘦
- 症状：脘腹作胀，只能进流质饮食
- 舌象：舌质淡红、苔薄白
- 脉象：脉细弱
诊断
此乃癌毒犯胃，脾胃不和，正气大亏。