罗某医案

一诊

• 就诊日期：2019年7月7日
• 主诉：右胁下胀闷1个月
• 症状：
  • 偶见右胁肋下胀闷
  • 纳差，不欲饮食
  • 饮食油腻
  • 眠尚可
  • 小便可
  • 大便黏，日一次
• 舌象：舌淡胖、苔黄腻
• 脉象：脉弦滑
• 辅助检查：
  • BMI：26.66kg/m²
  • 腹部彩超：轻度脂肪肝，胆囊息肉（0.2cm×0.3cm）
  • 肝功能检查：ALT 53U/L，AST 33U/L，TBIL 15μmol/L，DBIL 2.6μmol/L，CHOL 4.91mmol/L，TG 1.9mmol/L

治疗方案