医案整理
患者信息
- 姓名: 屠某某
- 性别: 男
- 年龄: 70岁
主诉
境遇不佳，度日颇艰，建房娶媳，操持过度，导致咯血多年，近年来发作愈加频繁。
现病史
- 症状: 咯血，面色少华，神疲乏力，头目眩晕，纳少便溏，气短声微。
- 诱因: 稍事劳力，血即至。
- 既往治疗: 前医多谓阴虚火旺，投百合地黄汤，服之纳减便泄，几至不起。
体征
- 面色: 少华
- 神疲乏力
- 头目眩晕
- 纳少便溏
- 气短声微
- 舌象: 舌光无苔
- 脉象: 脉虚细
诊断
- 病因: 五志之火过度，损伤肺津，扰动肺络，而出血。
- 病机: 百般操持，损伤元气，中土疲惫，健运失司，气不摄血。
- 证型: 气阴两虚
按语
此例支气管扩张咯血，乃气阴两虚。气虚者，中气虚也，阴虚者，肺阴伤也。治宜气阴双补。见血止血，非其治也。咯血短气，上之虚也；便溏不实，下虚也；胃不加餐，不饥难运，中之虚也。方中诸多益气补中之品，乃从胃论治，胃气得长，则源源生气不息，何患乎病之不愈也。