李某痛风医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：43 岁
- 初诊日期：2015 年 9 月 17 日
主诉及病史
- 主诉：2 天前恣食海鲜，以啤酒为饮，出现左足部红肿热痛，夜间痛甚，行走困难。
- 既往史：有脂肪肝病史。
体征及检查
- 症状：左足部红肿热痛，痛不可触，左足不能履地，活动不利；伴见口干口苦，喜冷饮，心烦，纳眠较差，小便黄浊，大便干结。
- 舌象：舌暗红、苔黄腻。
- 脉象：脉滑数。
- 实验室检查：尿酸：615 μmol/L，肾功能正常。
中医诊断
- 诊断：痛风(湿热瘀毒藴结)
西医诊断
- 诊断：急性痛风性关节炎
病因分析
- 病因：罗教授认为此因嗜食海膻酒类而引发，湿热内蕴，热毒瘀阻，气血运行不畅而发。