刘某 痛风医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2014年5月17日

主诉

右足第1跖趾关节疼痛6个月，加重4天。

现病史

• 主要症状：右足第1跖趾关节疼痛，活动轻度受限。
• 伴随症状：局部皮温不高，乏力，气短，面色少华，带下色黄，小便短黄，大便黏而不爽，纳寐一般。

既往史

无特殊记载。

体征

• 舌象：舌淡
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细涩

实验室检查

• 血常规：RBC 3.4×1012/L
• 肾功能：尿酸 520μmol/L

诊断

痛风

辨证

气血亏虚，湿热阻络

治疗方案