金某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2012年2月19日

主诉

患者自述4年前无明显诱因出现日间怕冷，比常人多穿两件衣，神疲欲寐，而夜间发热烦躁不得眠，汗多，多饮多尿多食，大便干结难下，近一年来症状持续加重。

体征

• 目前症状：穿四五件衣仍觉怕冷，面色潮红，语声洪亮，身壮体实
• 舌象：舌质红苔黄腻
• 脉象：脉弦数

西医检查

• 检查结果：未见异常
• 治疗效果：疗效不佳

诊断

• 中医诊断：营卫失调
• 西医诊断：未提供

治疗方案