冯×医案

基本信息

• 患者姓名：冯×
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 初诊日期：1984年5月7日

既往病史

• 两年前患“肝炎”治愈
• 一个月前渐觉腹胀大，纳差，食后胀甚

诊断

• 西医诊断：早期肝硬化腹水
• 中医诊断：脾虚失运，肝郁气滞

体征与症状

• 腹胀大按之不坚
• 胁下胀痛
• 纳少嗳气
• 食后胀甚
• 面色少华
• 小便黄
• 大便稀
• 口微苦
• 苔黄薄微腻
• 脉弦缓

治疗方案