乙肝肝硬化并肝性脑病(一期)医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:66岁
  • 病史:乙肝肝硬化病史2年余
  • 检查结果
    • HBV-DNA(+)
    • 面色无华,精神萎靡,神情淡漠,记忆力下降,计算力减退,定向力差,反应迟钝,少言寡语,乏力,头晕,纳少,多寐,小便黄,大便难,伴发热,最高时37.9℃
    • 舌暗苔黄,脉沉弦
    • 颈前可见蜘蛛痣,双肝掌(+),双下肢凹陷性水肿,扑翼样震颤(+)
    • 血糖:6.07mmol/L
    • 血常规:WBC2.25×1012/L,PLT50×109/L
    • 肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)28.5U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)47.4U/L,清蛋白(A)34g/L,球蛋白(G)39g/L,胆红素(TB)62μmol/L,直接胆红素(DB)12.7μmol/L
    • B超:肝硬化并门脉高压(门静脉1.31cm,脾大6.9cm)

西医诊断

  • 乙肝肝硬化并肝性脑病(一期)

中医诊断

  • 神昏
  • 证属肝郁脾虚,痰蒙清窍

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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