乙肝肝硬化并肝性脑病(一期)医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:66岁
- 病史:乙肝肝硬化病史2年余
- 检查结果:
- HBV-DNA(+)
- 面色无华,精神萎靡,神情淡漠,记忆力下降,计算力减退,定向力差,反应迟钝,少言寡语,乏力,头晕,纳少,多寐,小便黄,大便难,伴发热,最高时37.9℃
- 舌暗苔黄,脉沉弦
- 颈前可见蜘蛛痣,双肝掌(+),双下肢凹陷性水肿,扑翼样震颤(+)
- 血糖:6.07mmol/L
- 血常规:WBC2.25×1012/L,PLT50×109/L
- 肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)28.5U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)47.4U/L,清蛋白(A)34g/L,球蛋白(G)39g/L,胆红素(TB)62μmol/L,直接胆红素(DB)12.7μmol/L
- B超:肝硬化并门脉高压(门静脉1.31cm,脾大6.9cm)
西医诊断
- 乙肝肝硬化并肝性脑病(一期)
中医诊断
- 神昏
- 证属肝郁脾虚,痰蒙清窍