巴某医案

基本信息

• 患者姓名：巴某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2014年4月14日

主诉及病史

• 主诉：腹胀、腹水2月。
• 既往病史：慢性乙肝病史15年。
• 现病史：2月前因感腹胀，查B超提示肝硬化、腹水。近10日来，腹胀加重，腹部胀大如鼓，双下肢水肿，不欲饮食，动则喘气，行动困难。

体征

• 舌象：舌质淡红、苔白滑，边有齿痕。
• 脉象：脉沉细。

中医诊断

• 诊断：“鼓胀”
• 证属：“肝脾不和，水湿停留”

治疗方案