巴某医案

基本信息

  • 患者姓名:巴某
  • 性别:男
  • 年龄:54岁
  • 初诊日期:2014年4月14日

主诉及病史

  • 主诉:腹胀、腹水2月。
  • 既往病史:慢性乙肝病史15年。
  • 现病史:2月前因感腹胀,查B超提示肝硬化、腹水。近10日来,腹胀加重,腹部胀大如鼓,双下肢水肿,不欲饮食,动则喘气,行动困难。

体征

  • 舌象:舌质淡红、苔白滑,边有齿痕。
  • 脉象:脉沉细。

中医诊断

  • 诊断:“鼓胀”
  • 证属:“肝脾不和,水湿停留”

治疗方案

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