陈某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：13岁
• 职业：学生
• 就诊日期：1988年1月30日

主诉

两日来面目肌肤皆黄，尿短赤，寒热往来，脘胁胀闷，纳呆，倦怠。

体征

• 脉象：弦数
• 舌象：红，苔黄厚
• 肝于右肋下2.5cm触及，压痛

实验室检查

• 黄疸指数：20u
• 谷一丙转氨酶：300u
• 麝浊：18u
• 麝絮：++

诊断

• 西医诊断：急性肝炎
• 中医辨证：肝经湿热，邪涉少阳的黄疸

治疗方案