王某 乙型肝炎医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 37岁
- 初诊日期: 2008年12月30日
病史
患者于2008年1月患急性无黄疸型乙型肝炎，在医院治疗2个月后，肝功能未恢复正常出院。出院后在医院门诊以中药清热解毒，健脾利湿之剂治疗，病情一度好转，但转氨酶仍未恢复正常。谷丙转氨酶122U/L。
症状
- 脘腹胀满
- 乏力神疲
- 不思饮食
- 腹部隐隐作痛
- 大便溏泻
- 舌质淡
- 苔白腻
- 脉濡弦
体检
- 面色晦滞
- 眼圈青黑
- 肝上界第6肋间，肋下未触及
实验室检查
- 谷丙转氨酶: 70U/L
诊断
此证为肝郁不畅，络脉瘀滞，脾虚失运。