医案整理
基本信息
- 患者姓名：卢某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 职业：湘潭某电机厂职工
- 初诊日期：2007年11月2日
主诉
乳腺癌根治术后，右手指疼痛、麻木半年。
病史
- 2007年3月行右侧乳腺癌根治术，术后化疗4次，恢复良好。
- 2007年5月开始出现右手掌皮肤瘙痒，局部充血，继而出现手指末端疼痛，手掌皮肤红肿，感觉迟钝、麻木，并进行性加重。
刻诊
- 右手指疼痛、麻木、屈伸不利，指间关节肿胀，伴有右臂运动不利。
- 精神疲乏，不欲饮食，二便调。
- 右腋下能触及数个肿大淋巴结。
- 舌质淡紫，苔薄黄，脉细。
辨证
元气亏虚，瘀血阻络。