中医医案

患者信息

  • 姓名:汪某
  • 性别:男
  • 年龄:10岁
  • 职业:学生
  • 就诊日期:1996年4月5日

主诉

1月前周身皮肤散发湿疹,继患扁桃体炎、中耳炎,两周后引发头面下肢浮肿,腹胀。

既往史

曾在当地(安徽全椒)住院半月,诊断为急性肾炎,给予青霉素、双氢克尿噻、维生素C、潘生丁、强的松等治疗。经治浮肿消退,精神好转,尿检蛋白(++),白细胞少,红细胞(++),遂来中医门诊治疗。

体征

  • 面色:面黄不华,呈轻度贫血貌
  • 下肢:不浮肿
  • 尿频:尿频,尿色深黄,量少
  • 大便:尚调
  • 食纳:食纳不馨
  • 舌苔:淡黄薄腻,质淡红
  • 脉象:细

诊断

证属疮毒内归,湿热蕴结,脾肾两伤。

治疗方案

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