张某急性黄疸型肝炎医案

基本信息

• 患者：张某，男，46岁
• 就诊日期：1984年2月22日
• 主诉：急性黄疸型肝炎，经治疗3月未见好转

临床表现

• 面目俱黄
• 胸脘痞闷
• 呕恶纳差
• 腹胀时溏
• 身困肢倦
• 口淡不渴
• 小便短赤
• 苔腻脉濡

辅助检查

• 肝功能检查：
  • 黄疸指数：30单位
  • 脑磷脂絮：（++）
  • 谷丙转氨酶：200单位
  • 硫酸锌浊度：13单位
  • 麝香草酚浊度：14单位

诊断

• 证属：痰湿蕴结，三焦困阻，肝郁土壅

治疗方案