中医医案
患者信息
- 姓名: 张x
- 性别: 女
- 年龄: 七岁
- 门诊号: 20146
- 初次就诊日期: 1956年2月9日
主诉
患者母亲代诉: 近三天发现，面黄，不欲饮食，经x x医院检查诊断为传染性肝炎，转来我院治疗。
现病史
- 主要症状: 面目通身皆黄，小便短赤，大便呈灰色，胸腹胀闷不舒，皮肤有作痒感。
- 体检:
- 发育正常
- 营养中等
- 体温3.6.5°C
- 肝可扪及二横指，伴有压痛
- 脾未触及
- 血液检查:
- 黄胆指数1:40
- 凡登白氏试验: 直接与间接反应均为强阳性
- 小便检查:
- 尿胆元阳性
- 胆红质阳性
- 尿胆素阳性
中医诊断
- 证型: 湿热薰蒸，以致一身尽黄