王某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 病史：慢性活动性肝炎、肝硬化八载
- 主诉：近三月苦于齿龈大量衄血，屡治不效
临床表现
- 面色：晦暗
- 精神状态：萎软
- 面部特征：颈颊赤痣红缕交现
- 出血情况：齿龈渗血盈口而出
- 舌象：暗赤、苔黄腻
- 脉象：弦细涩
- 体征：肝脾肿大、质硬
- 实验室检查：谷丙转氨酶86单位，锌、麝浊均大于20单位
诊断
- 证型：湿热久蕴，化火灼伤肝阴，阴伤络损，瘀血内阻，肝脾藏统失司
按语
- 病因分析：此证缠绵不愈，关键在于湿热久羁，阴损络伤，邪与瘀血胶结，壅塞络道，肝脾统摄无权，血不循经所致。
- 治疗原则：欲止其血，非清热化湿、活血化瘀同用不可。湿热去，瘀血化，肝络通，血归经而自止。