刘×医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1971年4月30日

主诉与病史

• 主要症状：胁痛腹胀，腹水，下肢无力，行走困难，畏寒，口干，口吐清涎，腰酸，阳萎，大便偶有鲜血。
• 诊断：肝硬化，肌营养不良症。
• 治疗经过：多方治疗未见明显好转。

体征与检查

• 脉象：虚弦
• 舌苔：薄
• 肝功能检查：脑絮（+++），麝絮（+++），麝浊18u，锌浊20u，GPT80u，白蛋白3.8g/dl，蛋白3.6g/dl。
• 同位素扫描：提示肝硬化。

辨证与治法

• 辨证：肝脾肾俱虚。

治疗方案