医案整理

基本信息

• 患者姓名：某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 就诊时症状：身目皆黄，黄疸指数120U，表情淡漠，少气懒言

既往治疗

• 治疗机构：传染病院
• 治疗时间：5个月
• 治疗方法：西药对症治疗，依据肝炎多热毒的观点，用清热解毒、利胆退黄法
• 治疗效果：病情越发危重

转诊原因

• 转诊时间：病情危重，转来我院诊治

诊断

• 诊断依据：脉证合参
• 诊断结果：脾虚湿困之证

治疗方案