张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：60岁
• 初诊日期：2011年10月28日

主诉与病史

• 主诉：头晕反复发作半年余，劳累后发作，伴有视物旋转，右耳鸣。
• 既往史：无高血压病史。
• 其他症状：胃脘胀满不适，泛酸，嗳气，夜寐尚安，胃纳可，大便日行。

体征与检查

• 舌象：舌淡苔白腻
• 脉象：脉弦细
• 血压：110/70mmHg
• 辅助检查：头颅CT检查未见明显异常

诊断与辨证

• 诊断：头晕
• 辨证：痰浊上犯

治疗方案