佘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：70岁
• 初诊日期：2010年8月18日
• 主诉：排尿不畅
• 诊断：泌尿系感染，膀胱残余尿250mL
• 既往史：腰椎间盘突出史，行走不便

临床表现

• 症状：排尿困难，便秘腹胀，纳食不香，声低气怯，形体消瘦
• 舌象：舌暗红、少苔
• 脉象：脉弦滑无力

辨证分析

• 辨证：脾肾两虚、湿热内蕴

治疗方案