颤证（脾肾亏虚，阴虚风动）
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：66岁
- 职业：退休干部
- 初诊日期：2014年6月18日
主诉
右侧肢体静止性震颤进行性加重5年余。
现病史
- 发病时间：5年前
- 主要症状：右侧肢体静止性震颤，伴舌体不自主震颤
- 治疗情况：在当地医院诊断为帕金森病，给予美多芭片、安坦片等口服，症状可以基本控制，但近一年需加大药量控制病情，伴流涎、大便干结
- 就诊情况：多方求治效果不佳，遂求治于王老
刻诊症见
- 神志：清
- 精神：差
- 右侧肢体：静止性震颤，肢体强硬
- 舌体：震颤
- 腰膝：酸软
- 行动：迟缓，动作笨拙
- 面色：萎黄
- 口流涎
- 纳呆
- 眠可
- 大便：干
- 小便：黄
- 舌象：体瘦，质暗红，苔白
- 脉象：沉细弦
- 血压：142/86mmHg
诊断
颤证（帕金森病）
辨证
脾肾亏虚，阴虚风动