刘某医案

一诊

  • 就诊日期:2014年1月8日
  • 患者信息:刘某,男,36岁
  • 主诉:乏力、面色少华
  • 既往病史:慢性肾衰,高血压病,肾性贫血
  • 检查结果
    • 尿常规:尿蛋白(PRO)(+++),尿潜血(BLO)(+),尿中泡沫多
    • 血常规:轻度贫血
    • 血肌酐(SCr)540μmol/L
    • 血压(BP)160/100mmHg
    • 24h尿蛋白定量2.47g/24h
    • 舌象:舌暗、苔薄白
    • 脉象:脉沉
  • 西医诊断:慢性肾功能衰竭,肾性贫血
  • 中医诊断:肾衰病(脾肾亏虚,瘀血阻络,湿浊内蕴)

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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