病例摘要
基本信息
- 患者：某女，55岁
- 初诊日期：2010年6月22日
- 主诉：反复发作性全身多关节疼痛8年，加重1个月
病史
- 2002年9月：无明显诱因下出现右手拇指关节疼痛，未予重视。
- 2004年1月：双手晨僵，双手近端指间关节、腕关节、肘关节、双膝关节疼痛，确诊为类风湿性关节炎。
- 2010年6月22日：检查结果：血沉55mm/h，类风湿因子194.5IU/ml，C-反应蛋白33.5mg/L。
症状
- 近1个月：双手晨僵明显，周身关节疼痛加重，时有刺痛，夜间尤甚，双手变形，左手中指指间关节、腕关节肿胀，双上肢上举、背屈受限，时有胸闷、心烦，头昏，口干不欲饮，纳差，便秘，夜寐尚可。
舌脉
- 舌质：暗红，有散在瘀点
- 苔：白腻
- 脉：细涩
诊断
- 诊断：痹病(痰瘀痹阻证)