王某 便秘医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 就诊日期：2012年4月18日
主诉
- 便秘近3年，加重1年
现病史
- 患者诉近年来大便不畅，若不服用通便药则数日无大便。
- 腹中满闷，嗳气、呃逆频发。
- 体胖，体重90公斤。
- 平素易患感冒，长期服用中药调理。
- 肩膀胳膊疼痛、无力。
- 晨起喉中有痰，痰粘色黄。
- 口苦，口中异味。
- 肠鸣音亢进，食凉后胃中不适。
- 月经周期6～7/40～45，量可，色偏黑，有血块。
- 经期腰酸，周身疼痛。
- 夜间入睡难。
- 小便急，不能自控，色黄，灼热感。
- 阴道干燥。
舌脉
- 舌干苔黄腻
- 脉细
中医诊断
- 便秘
- 痰湿兼血瘀质