中医医案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 53岁
• 初诊日期: 2017年11月30日

主诉

头晕2个月余。

现病史

• 症状: 头晕昏蒙，口苦，脘腹胀满。
• 体征: 血压146/102mmHg，无高血压病史，首发血压偏高。
• 其他症状: 口渴喜饮，肢体困重，咯吐黏白痰，量不多，自觉腰凉，易出汗，食欲欠佳，大便时干时稀，小便频数。
• 舌象: 舌暗红、苔黄腻。
• 脉象: 脉滑数。

中医诊断

• 诊断: 眩晕
• 证型: 湿热蕴脾证

治疗方案