郑某某医案
基本信息
- 性别:男
- 年龄:67岁
- 职业:工人
- 住院病例号:37795
- 入院日期:1985年8月21日
主诉
患者有胸痛(冠心病)史,近3天因劳累胸闷憋气突然加重。
临床表现
- 面色:苍白
- 症状:气短喘促,冷汗淋漓,四肢厥逆
- 舌象:质澹红,苔薄白
- 脉象:细弱而结代
- 生命体征:
- 血压:68/45mmHg
- 呼吸:25次/分
- 精神状态:澹漠
- 肺部:无干湿啰音
- 心脏:
- 心律:不齐
- 心率:88次/分
- 听诊:各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音
- 辅助检查:
- 心电图:急性前壁心肌损伤,频发室性早搏
中医诊断
- 诊断:气虚厥脱