郑某某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:67岁
  • 职业:工人
  • 住院病例号:37795
  • 入院日期:1985年8月21日

主诉

患者有胸痛(冠心病)史,近3天因劳累胸闷憋气突然加重。

临床表现

  • 面色:苍白
  • 症状:气短喘促,冷汗淋漓,四肢厥逆
  • 舌象:质澹红,苔薄白
  • 脉象:细弱而结代
  • 生命体征
    • 血压:68/45mmHg
    • 呼吸:25次/分
    • 精神状态:澹漠
    • 肺部:无干湿啰音
    • 心脏
      • 心律:不齐
      • 心率:88次/分
      • 听诊:各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音
  • 辅助检查
    • 心电图:急性前壁心肌损伤,频发室性早搏

中医诊断

  • 诊断:气虚厥脱

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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