胸痹（冠心病）案
患者信息
- 姓名：方某
- 性别：女
- 年龄：75岁
- 初诊时间：2014年5月20日
主诉
反复胸闷、胸痛两月余。
诊查
- 现病史：两月前出现反复胸闷，安静时气急，活动后明显，时而胸痛。人民医院行心脏支架术。现感起床时胸闷，伴胸痛，持续数分钟至两小时不等，能自行缓解。稍活动后仍胸闷、气闭。左前臂疼痛，活动不利。胃纳减少，大便干燥、3~4日一解。
- 辅助检查：心电图：阵发性心房颤动；ST-T改变。
- 舌象：舌暗澹、舌下瘀斑
- 苔象：苔白腻
- 脉象：脉细
中医诊断
- 诊断：胸痹（痰浊闭阻证）
西医诊断
- 诊断：冠心病
辨证分析
- **《素问·至真要大论》**曰：“太阴在泉……民病积饮，心痛。”痰湿壅盛，胸阳失展，以致痰浊内阻心脉而见胸闷胸痛、短气之症。心主血脉，肺主治节，两者相互协调，气血运行自畅。心病不能推动血脉，肺气治节失司，则血行瘀滞，痰瘀交阻，气血瘀滞，胸阳不运，心脉痹阻，血行失畅，脉络不利，不通则痛，而发胸痹，故感胸闷胸痛。患者年老，气血亏虚，故大便干燥、3~4日一解。