胸痹(气血亏虚,痰瘀阻络)

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:63岁
  • 职业:退休
  • 初诊日期:2014年7月25日

主诉

发作性胸部刺痛1个月余。

现病史

  1. 发病时间:1个月前
  2. 主要症状:劳累后出现发作性胸部刺痛,住院诊断为冠心病心绞痛型,经住院治疗缓解。
  3. 伴随症状:心慌、胸痛,劳累时加重,偶有气短、乏力。
  4. 其他症状:现症见乏力,纳可,眠差,入睡困难,大便常干结,小便正常。

体征

  • 舌象:舌质澹黯、边有齿痕、苔白、微黄
  • 脉象:脉沉取无力
  • 血压:135/90mmHg(服用降压药)

诊断

  • 西医诊断:胸痹(冠心病)
  • 中医诊断:胸痹(气血亏虚,痰瘀阻络)

辨证

  • 证型:气血亏虚,痰瘀阻络

治疗方案

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