医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：女性
• 年龄：59岁
• 主诉：胸闷痛反复发作5年余，近两个月加重

现病史

• 主要症状：胸膺部阵发性疼痛，放射至左肩背，伴憋气胸闷
• 加重因素：劳累、生气后疼痛加重
• 辅助检查：心电图提示：心肌供血不足
• 西医诊断：冠心病

望诊

• 舌象：舌质澹暗
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉弦

诊断

• 中医诊断：胸痹
• 证型：胸阳痹阻，心脉瘀滞

治疗方案