叶某男 53岁 初诊 1983年8月27日
主诉
胸闷胸痛,昏厥,二天。
病史
- 两周前:游泳着凉后出现咽痛、鼻塞、胸痛、背痛,疼痛与活动有关,每次约数分钟至半小时,呈闷痛、胀痛,服药后无好转。
- 两天前:胸痛加重,出冷汗,晚上8点症状重现,伴昏厥,大便失禁,急诊。
体征与检查
- EKG:窦性静止,结性节律,心率40次/分。膈面心肌梗塞可疑。
- 症状:胸痛胸闷,神志尚清,但有时恍惚,偶或谵妄,痰多,泛恶。
- 舌脉:舌苔黄腻,脉虚弦,呈屋漏象。
辨证
- 诊断:冠心病,心肌梗塞可疑,窦性静止,结性节律。真心痛。
- 证型:心阳衰惫,痰湿中阻,心气虚弱,络脉痹滞。