孙×医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：66岁
• 病史：冠心病诊已3年

主诉

近2月多来，频繁发作心胸窒闷而痛，痛连胃脘，发甚时额汗肢冷，胸闷，短气，呕恶，不能食，得温按减轻，噫气稍停，疲乏神少。

诊断

• 西医诊断：冠状动脉供血不足
• 中医诊断：胸痹

体征

• 舌象：质暗红，中苔白腻
• 脉象：濡而涩
• 心电图：冠状动脉供血不足
• 钡餐胃透：未见异常

治疗方案