冠心病医案

基本信息

• 患者姓名：宋某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2003年3月16日

主诉

患者于半年前因劳累后出现胸闷、气短，善太息，活动后加重，休息后好转，症状间断性发作。近2周症状加重，善太息，气短，乏力，偶有心悸，饮食差，睡眠尚可。

体征

• 舌象：舌澹苔薄白
• 脉象：脉细
• 辅助检查：
  • ECG：下壁心肌缺血
  • 心脏超声：左室舒张功能降低

西医诊断

冠心病

中医诊断

太息症

证候分析

证属宗气不足、心阳不振

治疗方案