周×× 医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1983年3月10日
主诉与病史
- 主诉：自诉3年前自觉心悸，心慌，心中常有抽掣样感，稍事活动则气促，胸闷痛。
- 既往史：至本市某医院检查，血脂偏高，血压偏高，诊为“冠心病”，一直服中西药治疗。
- 现病史：今年来症状加重，时见左前胸阵发性刺痛，并放射到左肩部。
体征与检查
- 检查结果：
- 血清甘油三脂：190毫克%
- 血清总胆固醇：315毫克%
- 血清β脂蛋白：586毫克%
- 血压：154/94毫米汞柱
中医诊断
- 诊断：胸痹
- 证型：心脾气虚为本，气郁、血滞、食滞为标，兼有肝阳上亢之象