丁某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：53岁
• 就诊日期：1989年11月2日

病史

• 既往病史：1985年始发冠心病，劳累及阴雨时节宿证易作。
• 辅助检查：心电图示“前侧壁心肌梗死，ST段压低，异常Q波”。

现病史

• 主诉：胸间极闷，痞满胀痛，气短喘促，纳呆少寐。
• 舌象：舌质淡红、苔口腻。
• 脉象：脉弦滑。

诊断

• 证型：痰浊壅塞，心脉失畅。

治疗方案