疏肝解郁、补益心气法,治疗冠心病
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:60岁
- 病历号:1433
初诊(2014年5月6日)
主诉
胸闷、心前区疼痛两月。
现病史
患者两月前因与人怄气,恼怒后出现胸闷、胸胁胀痛,后因干活劳力太重出现胸部压迫窒息感、闷胀,疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指。心悸,呼吸不畅等。于区医院检查,24小时心电图提示:当出现心绞痛症状时,发生暂时的T波倒置,ST段抬高,诊断为冠心病。经给予硝酸甘油口服,阿司匹林每日100300mg服用和输液后,症状缓解,出院后又反复发作,常服消心痛,近日病情加重,遂来我院治疗。
体征
- 刻下症见胸闷,心前区疼痛隐隐,胸部压迫窒息感,气短,乏力,面色皖白,爱太息,兼有脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒。
- 苔薄,脉细弦而弱,微有结代。
西医诊断
冠心病。
中医诊断
胸痹,证属气滞心胸,心气不足。