疏肝解郁、补益心气法,治疗冠心病

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:60岁
  • 病历号:1433

初诊(2014年5月6日)

主诉

胸闷、心前区疼痛两月。

现病史

患者两月前因与人怄气,恼怒后出现胸闷、胸胁胀痛,后因干活劳力太重出现胸部压迫窒息感、闷胀,疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指。心悸,呼吸不畅等。于区医院检查,24小时心电图提示:当出现心绞痛症状时,发生暂时的T波倒置,ST段抬高,诊断为冠心病。经给予硝酸甘油口服,阿司匹林每日100300mg服用和输液后,症状缓解,出院后又反复发作,常服消心痛,近日病情加重,遂来我院治疗。

体征

  • 刻下症见胸闷,心前区疼痛隐隐,胸部压迫窒息感,气短,乏力,面色皖白,爱太息,兼有脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒。
  • 苔薄,脉细弦而弱,微有结代。

西医诊断

冠心病。

中医诊断

胸痹,证属气滞心胸,心气不足。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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