气滞心胸

患者40岁，男性。主诉发作性胸闷、胸痛十余年，加重2周。病程长。中医诊断胸痹心痛，属气滞血瘀，痹阻脉络证。面色微黄，舌质黯红，舌体适中，舌苔薄白，脉象弦细。胸闷、胸痛，失眠多梦，纳食可，二便正常，神志清楚，体态中等，声音清晰。病因病机为气滞血瘀，痹阻脉络，心脉不通。

林某某，女，26岁。结婚6年未孕，风湿性心脏病，心悸气短，四肢浮肿，停经5年余。爱生气，胸腹胀满，两胁疼痛，食欲欠佳，四肢冰冷，头晕目眩。舌紫青有小瘀点，脉沉迟而弦。中医诊断为肝郁气滞兼血虚的经闭。病因病机为肝气郁滞，气机不畅，血行瘀阻，心气虚损，湿邪内侵，水湿内停，阳虚肢冷。舌红润、苔薄白，脉和缓稍弱。

女，64岁，心胸满闷，口舌生疮，口苦，口干欲饮，咳嗽，咯少量黄痰，夜尿频，大便调。消渴病，肝郁化火，气滞心胸。舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。

患者女性，48岁。主要症状为胸前区闷窒疼痛1天，伴随胸胁胀痛，游走不定，喜太息。舌苔黄薄，舌下系带紫黯，脉弦。中医诊断为气滞心胸证。病程为1天。

患者年龄60岁，女性。反复心前区疼痛三年，伴有后背放射痛，劳累、生气、紧张诱发。舌澹红，苔白，脉细缓。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀。病因病机为气滞心胸，胸阳失展，血脉瘀滞，痰浊内停致下肢浮肿，心神不安。

患者年龄60岁，男性。主诉胸闷、心前区疼痛两月。病程两月。中医病名胸痹，证型气滞心胸，心气不足。望诊面色皖白，苔薄。闻诊未提及。问诊有胸闷、胸胁胀痛、胸部压迫窒息感、左肩左臂放射痛、心悸、呼吸不畅、脘腹胀闷、嗳气矢气则舒。切诊脉细弦而弱，微有结代。

患者男性，67岁。主诉胸闷、气喘1个月。既往有高血压病史10年，冠心病病史20年。体格检查示口唇发绀，咽红，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，心脏查体无异常，双下肢无水肿。辅助检查示心电图提示下、后壁心肌缺血。辨病为缺血性心脏病心衰Ⅱ度、慢性支气管炎急性发作。辨证为胸痹（心脾两虚，痰瘀互阻）、喘证（痰湿中阻）。舌质暗红，苔白，脉弦滑。

患者年龄60岁，女性。反复发作性心前区疼痛3年，向后背放散，休息或含化速效救心丸可缓解。舌澹红，苔白，脉细缓。诊断为气滞心胸胸痹（不稳定性心绞痛）。主症为心前区疼痛，病程3年，伴午后双下肢浮肿，夜寐欠安，口干口苦。病机为气滞心胸，胸阳失展，气血不利。

患者年龄74岁，女性。反复心悸、胸闷、胸痛五年余。刻下症见心悸、胸闷、左心前区隐痛阵阵，时欲太息，遇情志不遂时加重，头晕、耳鸣，心烦少寐，纳差，大便干燥。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细而弦。中医诊断胸痹，证属气滞心胸。病因病机为肝失疏泄，气机郁滞，心脉痹阻，兼有肝火。

患者年龄58岁，男性，主诉发作性胸闷、胸痛10余年，加重2周。中医诊断胸痹心痛，证属气滞血瘀，痹阻脉络。舌质暗红，脉弦细。病程10余年，情志不畅，饮酒诱发，胸闷胸痛，失眠多梦，外感风寒时有发作。

女，64岁，主诉心胸满闷、口舌生疮、口苦、口干欲饮、咳嗽咯黄痰、夜尿频。病程10年。中医诊断消渴病，证型肝郁化火，气滞心胸。症见心胸满闷、口舌生疮、口苦、口干欲饮、咳嗽咯黄痰、夜尿频。舌质淡红，苔薄黄。脉弦数。