医案整理

基本信息

• 患者姓名：谢某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 病史：糖尿病病史

病情发展

• 2011年12月：出现咳嗽，无咯痰。
• 2012年1月：当地医院体检考虑右肺癌可能性大。
• 2012年1月20日：广州某三甲医院确诊右上肺癌，病理为右上肺浸润性腺癌，EGFR基因(ARMS)为阴性。
• 2012年2月8日：门诊就诊。

中医辨证

1. 初诊

• 症见：偶有咳嗽，纳眠可，二便调，脉滑。
• 西医诊断：肺恶性肿瘤（右肺腺癌，cT1N1M1a,Ⅳ期）。
• 中医证型：气虚痰瘀阻络。
• 主要症状：咳嗽、倦怠。

治疗方案