眩晕病肾脾两虚证（原发性高血压病3级、脑白质变性、脑萎缩）
患者信息
- 姓名：童某
- 性别：男
- 年龄：90岁
- 就诊日期：2012年8月6日
主诉
反复头晕伴双下肢乏力1年。
临床表现
- 头晕
- 双下肢乏力不能负重
- 不能独自站立
- 行走不能
- 饮食、入睡欠佳
- 舌红苔薄白
- 脉弱
病史
- 病史：有“脑动脉硬化”、“颈椎病”病史20年。
查体
- 血压：180/90mmHg
- 心肺腹：(-)
- 双下肢肌力：Ⅳ级
- 肌张力：正常
- 心电图：窦性心律，顺时针转位
- 头部CT：脑白质变性，脑萎缩
中医诊断
- 中医诊断：眩晕病
- 辨证：肾脾两虚
西医诊断
- 原发性高血压病3级（极高危组）
- 脑白质变性，脑萎缩